Глютен — что это и чем он опасен? Стоит ли увлекаться безглютеновой диетой?

На каждую модную диету всегда есть несколько точек зрения. Многие ополчились на клейковину, считая ее самым опасным пищевым ядом. Однако не стоить спешить вычеркивать из своего меню все-все зерновые культуры. Для начала нужно уяснить, глютен: что это и почему он опасен для некоторых людей, а также понять, в каких продуктах есть клейковина, а какие можно смело есть.

Что такое глютен?

Глютен – это сложный белок, второе название клейковина, ею богаты некоторые злаки. Это пшеница со всеми ее разновидностями и гибридами, ячмень и рожь – основные зерновые культуры, употребляемые человеком в пищу и применяемые для производства продуктов питания. Эти растения запасают глютен вместе с крахмалом в эндосперме (центральной части зерна), поэтому остаются в крупах после их очистки от шелухи, а при помоле они переходят в муку.

В понятие клейковина входят проламины (глиадины, гордеины, секалины) и глютелины. Если этих белков в продуктах нет, значит, они без глютена. В других растениях кроме названных злаков и в животной пище также присутствуют протеины, но они совершенно иные по набору аминокислот и по свойствам. Например, в рисе и кукурузе, пшене и гречке клейковины нет.

Глютен для человека является источником аминокислот, но еще больше ценится за свою вязкость и упругость, клеящие свойства. Именно поэтому муку для хлебопечения получают преимущественно из пшеницы: в ней очень много клейковины, тесто из нее хорошо поднимается, растет, сохраняет свою форму, обеспечивает пористую структуру выпечке. В среднем человек употребляет с пищей от 10 до 40 г глютена ежедневно.

Еще один синоним слову клейковина – сейтан. Это продукт питания, который получают из теста путем вымывания из него крахмала. В результате получается концентрат растительного протеина, вегетарианское мясо.

Свойства глютена

В сухом виде этот протеин не имеет вкуса и цвета, он практически прозрачный. Главная особенность глютена в том, что он при контакте с водой набухает и превращается в клейкую, вязкую, липкую массу. Если замесить небольшой шарик теста из муки, тщательно отмыть его в воде, разминая, то останется комочек, по консистенции напоминающий жвачку. Это и есть клейковина. Она упругая, пластичная, растягивающаяся, она “склеивает” все компоненты между собой. Именно благодаря высокому содержанию глютена тесто при замешивании обладает характерной консистенцией: его можно раскатывать, растягивать, лепить изделия.

Приготовить тонкие блины, пиццу и хлеб из безглютеновой муки очень сложно. Клейковина словно каркас удерживает дрожжевое тесто при его подъеме, не дает пузырькам углекислого газа улетучиться. Из белой пшеничной муки с высоким количеством протеинов хлеб получается пышным, пористым, он хорошо держит форму – не расплывается при расстойке и выпекании. В стандартах на пшеничную муку содержание клейковины нормируется, является показателем ее качества и пригодности к хлебопечению. Клеящие свойства вместе с его доступной стоимостью делают глютен популярным ингредиентом в пищевой промышленности.

Сфера применения злаковой клейковины

Качество хлебопекарных изделий напрямую зависит от показателей муки, в т.ч. от содержания в ней клейковины, ее силы. Далеко не все сырье подходит под нормы стандартов, поэтому для улучшения свойств в него добавляют глютен. Высушенный злаковый протеин является натуральным ингредиентом, поэтому его количество как добавки не ограничивается.

Мукомольное и хлебопекарное производство – основная сфера применения клейковины. Количество добавляемого сухого глютена в муку сильно варьируется. Кроме этого ее используют:

1. Для изготовления диетических макаронных изделий. Протеин (от 10 до 20%) подмешивают к муке вместе с отрубями.
2. При производстве кондитерских изделий, особенно печенья. Сухой белок сначала вводят в муку, обогащая ее, а затем проводят замес теста. Если добавить глютен в начинку, то она не будет размягчать вафли и бисквит, они сохранят свою консистенцию.
3. В качестве панировки, когда жидкий кляр использовать нельзя. Например, при производстве замороженных котлет. При жарке из них не будет испаряться влага, фарш будет сочным, а корочка хрустящей.
4. Для глазирования жареных орехов. Также небольшое количество сухой клейковины добавляют в смеси для обсыпки орешков солью со специями.
5. Для получения сухих завтраков из зерновых культур. За счет использования клейковины повышается содержание протеина в продукте, происходит связывание минералов и витаминов.
6. В роли склеивающей субстанции в мясных и рыбных изделиях из фарша. При термической обработке изделий глютен скрепляет кусочки мяса в ветчину, рулет, применяется в сосисках и сардельках, крабовых палочках и схожих изделиях как связывающий агент. Это улучшает не только консистенцию, но и вкус. Добавку используют в количестве до 6%.
7. Для приготовления плавленых и твердых сыров. Особенно это касается молокосодержащей группы, когда глютен вместе с соевым белком используют при производстве аналогов твердого сыра.

Кроме пищевых продуктов протеины злаковых культур применяются при изготовлении корма в рыбных хозяйствах. За счет клейкого протеина намного легче формировать шарики и гранулы, повышается их питательная ценность.

В чём кроется опасность глютена? Вред глютена для организма

Обычно, когда речь идет о белках, то вспоминается их важность для организма, поскольку они – источник аминокислот, в т.ч. незаменимых. Но не всегда протеины полезны, точнее не для всех. Дело в том, что некоторые люди не воспринимают глютен, не переваривают его. Эта генетическая предрасположенность называется целиакия. При этом заболевании, если клейковина поступает в организм, он вырабатывает специфические антитела – пытается бороться с белком, воспринимая его как аллерген, чужеродный элемент. Если это происходит постоянно, а продукты с глютеном присутствуют в ежедневном рационе, то в кишечнике начинаются воспалительные процессы, со временем происходит атрофия ворсинок слизистой оболочки этого органа. Это приводит к нарушению процесса переваривания и всасывания пищи, вызывает дисбаланс микрофлоры. Слизистая оболочка истончается, ворсинки становятся плоскими или вообще исчезают. Вот в чем состоит вред глютена для кишечника.

Главная опасность непереносимости белка злаков и вызываемых им сбоев для всего организма кроется в мальабсорбции – нарушении обмена веществ, их поступлении в органы и как следствие в дефиците нутриентов. Клейковина не просто сама не усваивается, она мешает всасыванию дисахаридов, макро- и микроэлементов, жизненно важных аминокислот, витаминов.

Если глютен не переваривается, вызывает аллергию, но при этом постоянно поступает с пищей, то он вызывает серьезные осложнения:

• рак кишечника, пищевода;
• аборты, бесплодие, преждевременные роды, раннюю менопаузу;
• анемию, что плохо лечится препаратами железа;
• остеопороз и другие проблемы с костями, артрит;
• нарушения в эндокринной системе;
• поражения кожи (дерматит, псориаз).

Опасность глютена в том, что он не всегда вызывает уж очень плохое самочувствие и заставляет человека обратиться к врачам. Часто целиакия имеет скрытую форму, протекает бессимптомно, маскируется под другие заболевания.

Кому полезен глютен

Глютен – это протеин, включающий аминокислоты, необходимые для нормального функционирования организма человека. В чистом виде этот белок люди не едят, он поступает в виде муки, круп из злаков вместе с другими их веществами. Поэтому продукты, содержащие глютен – это 18 аминокислот, железо и магний, которые особенно важно употреблять для вегетарианцев, витамины группы В, клетчатка и полезные жиры из цельных зерен. Также клейковина способствует лучшему усвоению фосфора и кальция.

Хлеб, макароны и каши – это источники медленных углеводов, что обеспечивают организм необходимой энергией, дают надолго ощущение сытости. Так что при отсутствии непереносимости глютена, но только в умеренном количестве полезен тем, кто ведет подвижный образ жизни, включая детей и лиц старшего возраста.

Основные причины отказаться от глютена

Главной причиной для отказа от глютена является непереносимость этого белка, т.е убирать его из рациона следует в том случае, когда организм на его присутствие в пище плохо реагирует. Какие подсказки дает наше тело:

• Проблемы с пищеварением. Это первый сигнал, что еда не подходит, пора пересматривать рацион. Если клейковина не усваивается, то она вызывает воспаления в кишечнике, соответственно, не происходит правильное расщепление и всасывание ценных веществ.
• Высыпания на коже. Крапивница, прыщи, дерматит – это все отражение состояния ЖКТ. Отказ от мучного с соблюдением питьевого режима поможет справиться с сыпью на лице, хорошо выглядеть.
• Вялость, недостаток энергии. Казалось бы, поступающая пища дает организму калории, но если она плохо переваривается, то наоборот, забирает энергию для процесса расщепления. К тому же при “залеживании” в желудке она придает чувство тяжести, усталости.
• Лишний вес. Чрезмерное увлечение мучными изделиями быстро прибавляет лишние килограммы. Главный источник глютена – это белая мука высшего сорта. Чтобы похудеть, свой пищевой рацион придется хорошо скорректировать.
• Проблемы с иммунитетом. Это также результат сбоев в работе кишечника. Если в нем полезные микроорганизмы в угнетенном состоянии, биоценоз нарушен, то иммунная система не будет справляться с патогенными бактериями и вирусами.

Все эти причины являются поводом для того, чтобы на время, хотя бы на месяц отказаться от употребления клейковины и понаблюдать за своим состоянием. Возможно, причина плохого самочувствия кроется в аллергии на протеин злаковых культур (непереносимости глютена).

Стоит ли уступать моде питания без глютена?

При том, что только около 1% населения планеты имеют подтвержденный диагноз целиакия, продукты без глютена систематически покупают и употреблят 25-30% людей. Такая популярность связана с формированием негативного отношения к клейковине в целом, пропаганде безглютеновой диеты как супер эффективного метода борьбы с лишним весом среди знаменитостей.

Диетологи же придерживаются мнения, что людям без явной непереносимости глютена вычеркивать злаки из рациона не стоит. Наоборот, это может навредить здоровью по нескольким причинам:

• Безглютеновые продукты, особенно хлеб и выпечка, производятся на основе очищенного крахмала – рафинированного углевода. В них понижено содержание протеинов, но повышено сахаридов, часто еще и жиров. Поэтому далеко не вся пища без клейковины способствует похудению.
• Вычеркивание глютена увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку вместе с ним из меню уходят в том числе цельнозерновые изделия.
• Такое питание часто приводит к дефициту некоторых аминокислот, железа и кальция, витаминов группы В (рибофлавина, тиамина, ниацина).
• Если убрать из меню цельные зерна, а это чаще всего как раз пшеница, продукцию с отрубями, то возрастает риск развития рака прямой кишки.

Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют не идти слепо на поводу у СМИ и пропаганды в соцсетях, а прислушиваться к своему организму, при необходимости проходить диагностику. Схожие с целиакией симптомы могут давать различные заболевания ЖКТ и для них требуется своя, совсем иная диета. Есть ведь люди с аллергией на мёд, цитрусовые или арахис, но это не означает, что для остальных эти продукты также опасные.

К тому же стоит учитывать, что продукция категории gluten free стоит намного дороже обычной, на приготовление блюд без клейковины нужно тратить больше времени, сильно корректировать привычные рецепты.

Аллергия на глютен или непереносимость (целиакия) — частое заболевание?

Целиакия – это заболевание, возникающее из-за нехватки ферментов в кишечной стенке из группы пептидаз. Они должны расщеплять белки злаковых – глютен. Поскольку этого не происходит, возникает истинная непереносимость глютена. Это аутоиммунное заболевание, которое носит наследственный характер и преследует человека всю его жизнь.

В состав глютена входит 4 группы белков: альбумин, проламин, глобулин и глиадин. Наиболее аллергенным среди них является альфа-глиадин. Именно он и провоцирует атрофию ворсинок в кишечнике со всеми неприятными последствиями вроде нарушения всасывания питательных веществ.

Кроме целиакии некоторые специалисты отдельно выделяют:

• Аллергию на глютен. Это обратимая реакция иммунной системы человека на клейковину, без каких-либо генетических сбоев. Она часто встречается у детей в раннем возрасте, когда они знакомятся с продукцией из злаковых культур, обычно проходит к 12 годам. Проявляется в виде насморка, чихания, диареи, крапивницы. Считается, что практически 60% детей так реагируют на пшеницу.
• Непереносимость глютена. Она не подтверждается исследованиями на антитела, но вызывает такие же проявления как целиакия со стороны ЖКТ. Может быть вызвана инфекционными заболеваниями кишечника, длительным приемом антибиотиков. Если вовремя не устранить клейковину из рациона, то из-за накопительного эффекта такая обратимая непереносимость может привести к серьезным повреждениям кишечника.
• Дерматит Дюринга. Это воспалительное заболевание кожи из-за невосприятия глютена. Проявляется в виде зудящих высыпаний, имеет хроническое течение с рецидивами.

Так или иначе все эти патологии связаны с тем, что организм не воспринимает, не расщепляет, не усваивает глютен и пытается с ним бороться, как с чужеродным агентом. Единственным спасением во всех случаях является безглютеновая диета, только в случае целиакии она пожизненная, а при других вариантах может быть временной (до улучшения состояния).

На целиакию есть и другие точки зрения. Так, некоторые диетологи предполагают, что проблема кроется не только в глютене или даже не столько в нем, сколько в других соединениях пшеницы (крахмале, фруктанах, ингибиторах ферментов), провоцирующих пищевую аллергию.

Основные симптомы

Проблема целиакии в том, что она может проявляться как тяжелое заболевание или протекать совершенно бессимптомно. Первые признаки нарушения переваривания протеина злаковых культур наблюдаются в детстве, когда малышу дают первый прикорм.

Основными симптомами непереносимости клейковины у детей являются:

• боли в области живота, особенно возле пупка, колики, газообразование;
• диарея, запор, они постоянно чередуются;
• рвота, тошнота, частые срыгивания, потеря аппетита;
• недостаточный вес, медленный его набор, дистрофия, часто с выпячиванием живота;
• отставание в физическом или умственном развитии;
• отеки;
• неправильное или медленное формирование зубов, кариес.

У подростков дополнительным признаком является нарушение полового созревания, у девочек нерегулярный менструальный цикл, поликистоз.

Кроме сбоев в работе ЖКТ, которые у всех возрастных категорий одинаковые, у взрослых возникают дополнительные симптомы:

• боли в суставах, остеопороз;
• железодефицитная анемия;
• хроническая вялость, усталость;
• пониженное давление;
• похудение или анорексия;
• проблемы с зубами (эмалью), стоматиты;
• сбои со стороны нервной системы (депрессия, эпилепсия);
• частые головные боли;
• сухость и шелушение кожи, высыпания;
• ломкость ногтей и волос;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, половая дисфункция.

Главная проблема и опасность патологии в том, что развивается мальабсорбция – плохое всасывание в кишечнике жизненно важных соединений. Это касается аминокислот, особенно триптофана, сахаридов, жиров, железа и кальция, многих витаминов. Поэтому со временем картина становится полисимптомная, по одним внешним признакам определить болезнь нельзя.

Как диагностировать непереносимость глютена

С одной стороны выявить непереносимость клейковины несложно: достаточно оценить внешний вид пациента, его состояние, собрать анамнез, протестировать его отклик на безглютеновую диету. Если при исключении продуктов с клейковиной в течение месяца состояние заметно улучшается, а при возврате к пище с глютеном (при провокации) снова появляются сбои со стороны ЖКТ, то можно подозревать целиакию.

Однако для точного диагноза необходимо провести определение IgA антител (для лиц старше 2 лет), а если вероятность патологии высока и возраст позволяет, то делают эндоскопию с биопсией кишечника. Дополнительно как уточняющие методы проводится рентгенология, чтобы подтвердить остеопороз, биохимия крови для выявления нехватки минералов, анализ мочи и кала, УЗИ и т.д..

Ранее обязательно проводили исследование на антиглиадиновые антитела, но этот метод сейчас признан ненадежным. Его используют только для детей младше 2 лет и вместе с тестом на IgA антитела.

Если у пациента подтверждается диагноз, то обследование стоит пройти и его ближайшим родственникам, особенно, если у них есть хотя бы небольшие признаки непереносимости злаковых культур.

Можно ли вылечить?

Препарат, разработанный для лечения целиакии, находится только на стадии клинических испытаний. При благоприятных результатах он будет запущен в производство с 2025 года. По крайней мере такой прогноз дают разработчики – институт молекулярной медицины Сеченовского университета.

А пока единственным реальным средством для спасения пациентов с непереносимостью клейковины является безглютеновая диета, причем пожизненная. Одновременно с изменением рациона питания и исключением запрещенных продуктов для устранения дефицита назначаются витаминные и минеральные препараты, ферменты.

При такой терапии сбои со стороны ЖКТ исчезают в течение 2 недель, вес приходит в норму спустя месяц, а через 2-3 года исчезают гистологические изменения, что наблюдаются в кишечнике. Прогноз при лечении диетой без срывов вполне благоприятный.

Сколько процентов населения действительно могут страдать от глютена?

До второй половины 20 века целиакию относили к чрезвычайно редким патологиям. Она встречалась у 1 человека на тысячу или реже. Это было связано с недостаточно точной диагностикой заболевания. Как только стали внедрять серологические методы (определение антител), так статистика изменилась. Непереносимость глютена стала частым явлением, она обнаруживается у 1% населения. При этом важно понимать, что болезнь имеет различные степени тяжести: критическая форма, серьезно повышающая риск смертности – явление редкое.

Этот 1% является приблизительным значением, поскольку далеко не все пациенты проходят диагностику, ведь симптомы недуга, если они слабо проявлены, им не слишком портят жизнь, а вызывают лишь небольшой дискомфорт. Его легко списать на употребление некачественных продуктов.

Цифра может оказаться выше, если проверить всех ближайших родственников тех, у кого диагноз подтвержден, а также в отдельных категориях населения. Так, у диабетиков статистика хуже: среди них 6% с непереносимостью. От глютена сильнее страдают жители Северной Европы, а также США, больше подвержены этой патологии женщины: среди них невосприимчивость глютена фиксируется в 2 раза чаще.

Вообще целиакия как болезнь описана не так уж и давно: ее симптомы врачи связали с глютеном окончательно только в 1950 году, а с 1952 года стали практиковать диету без клейковины как метод лечения.

Здоровые люди тоже страдают?

Для здоровых людей прямого вреда от клейковины (протеина) нет. Но употреблять в больших количествах продукты с глютеном опасно из-за того, что хлеб, макароны и выпечка – основные источники белка одновременно являются главными виновниками лишнего веса. Они создают значительную нагрузку на поджелудочную железу. Но дело здесь в высокой концентрации углеводов (крахмала и/или сахара), часто вместе с жирами.

Кроме этого, обилие мучного негативно влияет на кишечник, угнетая полезные микроорганизмы. Без достаточного количества клетчатки он нормально работать не будет, что приведет к запорам, метеоризму, тяжести в животе.

Непереносимость у животных

Относительно вредного действия клейковины на животных есть разные точки зрения. Одна из них гласит, что от непереносимости злакового протеина сильно страдают кошки и собаки, поскольку они хищники. Соответственно, в них природой не заложено переваривать растительный белой, он для них считается вредным, они должны питаться животной пищей. Именно поэтому для домашних питомцев некоторые производители выпускают специальные безглютеновые корма.

Вторая точка зрения состоит в том, что в природе и при домашнем содержании хищники все равно поедают растения для чистки пищеварительной системы, а в естественных условиях они питаются тушами животных вместе с растительными остатками внутри них. Кормить котов и собак только мясом без злаков – неправильно, это приведет к переизбытку протеинов и других веществ.

Достоверно только у двух пород собак пока подтверждена повышенная чувствительность к глютену. Это ирландские сеттеры и бордер-терьеры. Для них важно исключить корма с клейковиной, для остальных питомцев это не является обязательным.

Среди кошек таких нарушений не было зафиксировано реальными исследованиями. Поэтому если домашнее животное нормально реагирует на обычный корм, стоит подумать, зачем переплачивать за безглютеновый.

Видео: доктор Комаровский чем вреден глютен для детей

Продукты с высоким содержанием клейковины

Глютен – это белок, который содержится в растениях, причем в очень небольшом списке: рожь, пшеница, ячмень. Но проблема в том, что эти культуры и продукты их переработки (мука, крупы) являются основным сырьем для производства значительного списка товаров.

При целиакии строго запрещены следующие продукты с высоким содержанием клейковины:

• мука пшеничная и ржаная всех сортов, цельнозерновая тоже;
• макароны, вермишель (кроме рисовых и гречневых);
• крупы из пшеницы (Артек, манная) и ячменя (перловка, ячневая);
• белый и черный хлеб, хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, их смесей;
• печенье, вафли, бублики, сухарики;
• снеки, сухие завтраки, быстрые каши;
• торты, пирожные, вся выпечка на белой или цельнозерновой пшеничной муке;
• замороженные полуфабрикаты: вареники, пельмени, пицца, тесто;
• пиво, квас, заменители кофе на ячмене;
• кулинарные изделия в панировке или в кляре.

Подробный список запрещенных при целиакии изделий читайте в статье В каких продуктах содержится глютен.

Как жить и питаться, не употребляя глютен

Чтобы не причинить вред здоровью, важно исключить пищу с высоким содержанием клейковины. Это не так страшно, как кажется, ведь продукты без глютена – это большой список:

• все фрукты и овощи, зелень, ягоды и грибы в любом виде, включая сухофрукты;
• варенье, повидло, джем;
• овощные соусы без загустителей;
• мясо, птица, рыба и морепродукты, яйца;
• молоко и кисломолочные напитки (кефир, ряженка, йогурт без добавок), творог;
• безглютеновые крупы: рис, гречка, кукуруза, пшено и сорго;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль, нут);
• вермишель из гречихи и риса;
• орехи, семена;
• сливочное и растительное масло;
• специи, пряности;
• напитки: кофе, чай, соки, травяные отвары, натуральное вино;
• мед, сахар и синтетические подсластители, стевия;
• сладости: желе, шоколад (без начинок), мармелад, зефир, леденцы;
• мороженое из соков (замороженный лед).

Из этих ингредиентов можно составить вкусное и сбалансированное меню. Так что безглютеновая диета вовсе не однообразная. Самая большая сложность при ней – это чем заменить хлеб. Собственно альтернатива только одна – хлебобулочные изделия, основой которых выступает мука без глютена. Такую продукцию предлагают интернет магазины, хотя цена на них откровенно “кусается”. Поэтому лучше обзавестись хлебопечкой и готовить хлеб и булочки дома самостоятельно, используя для замеса теста очищенный крахмал, муку из злаков без клейковины, орехов, бобовых культур с разрыхлителями. К вкусу такой выпечки необходимо привыкнуть, поскольку он совершенно иной.

Больше всего вопросов вызывает глютен в овсянке. Само растение клейковину не включает, но из-за совместной переработки овса и других зерновых культур в каше, крупе и муке из злака могут быть загрязнены следами глютена. Поэтому Геркулес, овсянка и печенье подойдут далеко не каждого производителя.

Чем можно заменить глютеносодержащие продукты

Главные источники глютена – это три злака: пшеница, ячмень и рожь. Их придется заменять другими зернами, в которых нет клейковины. В отношении выбора круп и муки это не так сложно, ведь это однокомпонентные продукты. Для диеты пригодятся знакомые всем кукуруза, рис, гречиха и пшено, а также более экзотические культуры вроде амаранта, тефа, сорго, киноа. Из них делают крупы и муку. В макаронах также есть альтернатива: в магазинах продается рисовая вермишель, изделия из гречихи.

С другими продуктами сложнее, придется внимательно изучать состав и остальную маркировку. Поскольку глютен является аллергеном, то на этикетках должна стоять отметка “содержит/ может содержать глютен”. Существует специальная категория с надписью gluten free, если аллергенного белка менее 20 мг в 100 г. Такие продукты при непереносимости полностью безопасны.

Чтобы лицам с невосприимчивостью протеина злаков было легче ориентироваться, AOECS (Ассоциация европейских обществ целиакии) создала специальный значок для безглютеновых изделий. Перечеркнутый колосок пшеницы обозначает, что клейковины нет, пища безопасная.

Отдельные позиции таких товаров можно отыскать в крупных супермаркетах в отделе диетических товаров. Более широкий выбор ингредиентов и готовых изделий, включая каши, макароны, выпечку и сладости предлагают интернет магазины здорового питания.

Как привыкнуть к безглютеновой диете

Любая диета – сложность, причем это затраты по времени, финансам и серьезное психологическое испытание. Друзья, родственники, коллеги обычно начинают охать и ахать в ответ на озвученный диагноз и ограничения в еде. Однако по сравнению с целиакией есть много более опасных патологий. Лучше не зацикливаться на диете, как вынужденной необходимости, а смотреть на нее как на здоровый образ жизни, сейчас это модно. Что еще можно порекомендовать тем, кому нужно вычеркнуть глютен из своей жизни:

1. Необходимо заучить список разрешенных и запрещенных продуктов. На первом этапе держать все это в голове сложно, поэтому лучше обзавестись “напоминалкой” в телефоне.
2. Стоит быть готовыми к тому, что в супермаркете на покупки придется тратить больше времени, быть особенно внимательными, читать состав и все надписи. Благо, есть немало приложений для смартфона, которые в этом помогут. Например, Натурометр подскажет, что скрывается за каждой пищевой добавкой, а Open Food Facts дает информацию о всех аллергенах в товаре, включая глютен.
3. Важно продумать питание вне дома, это касается также кафе и ресторанов. Есть специальные заведения с безглютеновыми блюдами. В остальных случаях придется привыкать выбирать предложения с самым простым набором ингредиентов, чтобы не попасть на скрытый аллергенный протеин.
4. Важно понять, что не вся безглютеновая еда здоровая, полезная и низкокалорийная. Порой в специальном печенье много жира, сахара и очищенного крахмала, из-за чего оно на вкус приятное, но энергетическая ценность зашкаливает. Обилие сырых фруктов и овощей из-за клетчатки может вызывать раздражение кишечника.

Для безглютеновой диеты лучше завести что-то вроде дневника, продумывать меню на неделю. Простое вычеркивание злаков и изделий с ними – это не выход, им нужно искать замену, чтобы не возникало дефицита по нутриентам.

Особенности образа жизни

Любое серьезное заболевание вносит коррективы в образ жизни. При непереносимости клейковины необходимо тщательно “фильтровать” продукты. Для этого придется больше тратить времени на их выбор в магазине и приготовление пищи дома. К тому же безглютеновое меню обходится намного дороже.

Но больше всего сложностей вызывает питание вне дома, когда выбора как такового нет. Главная рекомендация в этом случае – не опускать руки, стараться отстоять свои права на диетическое меню, поскольку это вопрос здоровья и жизни.

Детский сад и школа

Если целиакия имеет выраженную форму, то она дает о себе знать в раннем возрасте. Когда ребенок слабо набирает вес, это настораживает родителей, они обращаются к врачам. Взрослому человеку проще придерживаться ограничений в еде, ребенку в садике или школе намного сложнее. Но выход есть. У лечащего врача необходимо взять все справки и предъявить их в учебном учреждении. Ни школа, ни детский сад не могут отказаться принимать ребенка с диагнозом целиакия и необходимостью диеты. Учреждение обязано организовать ему специальное питание.

Многие родители решают не водить малыша с этим заболеванием в детский садик. В некоторых случаях это действительно выход, но со школой будет еще сложнее. Если аллергия на глютен не слишком выражена, не сопровождается очень тяжелыми проявлениями, не стоит избегать социализации. Необходимо ребенку объяснить, что ему можно есть, а что нельзя. По случаю его Дня рождения или других событий не так сложно устраивать праздник с безглютеновым меню и приглашать друзей, выбор таких продуктов огромен.

Армия

Для того, чтобы опротестовать необходимость службы в армии по состоянию здоровья, необходимо иметь патологию из Расписания болезней. Целиакии там нет, поэтому иногда юношей зачисляют на службу несмотря на тяжесть заболевания и необходимость придерживаться строгой диеты, а в армии отдельных блюд (стола) без клейковины не предусмотрено.

Но не стоит опускать руки. Если заручиться поддержкой юристов, то можно в этом Расписании болезней сослаться на статью 57, что описывает патологии желудка и кишечника.

Если из-за непереносимости глютена функции этих органов действительно нарушены, тому есть медицинское подтверждение, то вполне реально добиться освобождения для призывника. Важно помнить, что решение медкомиссии комиссариата можно обжаловать в вышестоящей инстанции, при необходимости отстаивать свои интересы в суде.

Инвалидность

Сам по себе диагноз целиакия хоть и доставляет массу проблем пациентам, он он не является основанием для получения инвалидности на всю жизнь. Считается, что человек с этим заболеванием способен заниматься работой за исключением тяжелого физического труда, условий сильного переохлаждения и перегрева, а также с возможностью соблюдать безглютеновую диету.

Однако в периоды сильного обострения, когда нарушение всасывания доходит до 2-3 степени, наблюдается утрата трудоспособности, пациент может оформить инвалидность второй группы на определенный период (от 6 до 12 месяцев), что зависит от тяжести протекания болезни.

Клейковина по-настоящему опасна только отдельным людям. Ее следует полностью исключить лишь тем, у кого подтверждена целиакия. Просто так слепо следовать моде на безглютеновую диету неправильно, иначе из-за несбалансированного меню вреда получится больше, чем пользы. Ко всем веяниям в плане питания нужно относиться с умом, все тщательно продумывать.