Компульсивное переедание — как бороться самостоятельно

Избыточное употребление пищи и низкая физическая активность – главные факторы набора лишнего веса. Но ограничивать количество еды не так-то просто. Если на фоне стресса все чаще возникают приступы обжорства, которые не получается контролировать, пора разбираться, что такое компульсивное переедание и как бороться самостоятельно с этим нарушением.

Что такое «Компульсивное переедание»

Компульсивное переедание называют еще психогенным или приступообразным, поскольку при таком расстройстве приема пищи (рпп) человек не может контролировать количество съеденных блюд. Главное отличие этого состояния в том, что обжорство совершенно не связано с чувством голода.

Поэтому основной упор делается на еду с ярким вкусом: сладкое, жареное, фаст фуд, снеки с обилием ароматизаторов и усилителей вкуса. Такие приступы приводят к лишнему весу и спектру заболеваний, что с ним связаны.

Нередко компульсивное переедание встречается у пациентов с булимией, когда человека мучают угрызения совести за объемы поглощаемой пищи и он стремится от этого избавиться, вызывая рвоту или употребляя слабительное, диуретики. К КП больше склонны люди с избыточной массой тела и те, кто сидят на диетах, переживают сильные эмоциональные потрясения или стресс.

Это попытка снять нервное напряжение вкусовыми ощущениями, заглушить его объемами еды. Женщины чаще страдают от этого пищевого расстройства чем мужчины. Наибольшее число людей с психогенным перееданием имеют возраст 45-55 лет, хотя оно встречается и среди подростков.

Это заболевание включено в Международную классификацию МКБ-10, имеет код F50. Компульсивное поведение не имеет рациональных целей, оно приносит только временное удовлетворение. Симптомы повторяются периодически, со временем переходят в патологическую зависимость. Ее официальная распространенность не превышает 3%, но далеко не все обращаются за помощью и поэтому не попадают в статистику.

Причины появления

Прежде чем разбираться с тем, как лечить компульсивное переедание, следует понять основные его причины. Единого мнения среди врачей о том, что именно вызывает расстройство, нет. Провоцирующий фактор может быть один или сразу несколько.

Физические

Бесконтрольное поглощение пищи нередко развивается на фоне усиленных физических тренировок или строгих диет. Ему подвержены спортсмены и публичные персоны, которые всегда на виду. С одной стороны ограничения вызывают еще большую тягу к еде, с другой после срывов начинает мучить чувство стыда за лишний вес.

Еще одна причина неправильного питания – постоянный недосып, смена часовых поясов, усталость. Эти факторы снижают волю человека и способность контролировать свои действия, он не может справляться с зависимостью, просто не хватает сил. В этом случае лучшим лечением является отдых, смена обстановки.

Психические

Это наиболее значимая группа факторов, влияющих на пищевое поведение. Их изучением занимается психосоматика. Недостаток позитивных эмоций, стресс, депрессия, нервные срывы – все это приводит к утешению в еде. Также чревоугодие характерно для тех, кто не доволен своей внешностью, фигурой, не видит быстрых результатов диеты или физических тренировок.

Любые неудачи на работе или в школе, неудовлетворенность личной жизнью, отсутствие друзей провоцируют поедание сладостей в не разумных объемах. Избавляться от этих факторов самостоятельно сложно, стоит обращаться к психологам. Лечение может быть групповым либо индивидуальным.

Биологические

Существует целый ряд сбоев в работе организма, что могут вызывать компульсивное переедание. К ним относятся:

• низкий уровень серотонина – гормона хорошего настроения;
• недостаточная выработка дофамина, отвечающего за удовлетворенность, удовольствие, любовь;
• неправильная работа гипоталамуса, который контролирует аппетит, чувство голода и насыщения;
• нарушения обмена веществ.

Также ученые все больше говорят о генетических факторах. Пищевыми расстройствами чаще страдают те, у кого в роду уже были подобные сбои, есть родственники с анорексией или булимией. Бороться с этими причинами нужно после медицинского обследования.

Социальные

Резкие перемены в жизни – большое испытание, которое не все преодолевают с успехом. Также в этой группе факторов физическое или сексуальное насилие. Увеличение массы тела – это своего рода защита от подобных ситуаций в будущем.

Симптомы

Однозначно диагностировать данное заболевание может только врач. При этом инструментальные методы и анализы малоинформативные, они покажут только степень вреда на физическом уровне для отдельных органов. Вывод делается на основе теста (опроса). Существует ряд симптомов, указывающих на наличие расстройства приема пищи:

• неконтролируемое поглощение блюд;
• приступы обжорства тесно связаны со стрессовыми состояниями;
• объемы пищи намного больше, чем обычно, она поглощается быстро, за короткий период;
• выраженный дискомфорт от количества съеденного;
• приемы пищи не связаны с чувством голода;
• склонность кушать в одиночестве, чтобы никто не видел;
• чувство стыда, вины за такие приступы.

Чем больше пунктов из этого списка характерны для человека, тем выше шансы на подтверждение диагноза. Если присутствуют хотя бы три признака, то это уже причины для беспокойства. Если приступы случаются часто – несколько раз в неделю, ситуация не меняется в течение 3 месяцев, то это точно компульсивное переедание. В нем всегда присутствуют не только физические, но и психические факторы.

Насколько опасно такое переедание

Компульсивное переедание – это очень опасный синдром, поскольку приводит к ожирению, диабету и другим проблемам с метаболизмом, вызывает сердечнососудистые патологии. Это далеко не полный перечень недугов, которые вызывает переедание. При данном заболевании происходит смещение рациона в сторону жирной, сладкой пищи, в ней мало витаминов и минералов. Поэтому возникает их дефицит, что только усугубляет самочувствие.

Из-за калорийной пищи пациент не может похудеть. Лишний вес от КП только усугубляет все психические страдания человека. Неудовлетворенность собой нарастает, что приводит к замкнутости и невозможности полноценно общаться с друзьями, наладить личную жизнь. Такое состояние мешает работе, еще больше понижает самооценку и загоняет в глубокую депрессию. Порой это приводит к замкнутости и мыслям о суициде.

Люди с этой проблемой стараются держать свое состояние в тайне, поэтому часто даже близкие не догадываются о пищевом нарушении. Это приводит к тому, что за медицинской помощью пациент обращается в очень запущенном состоянии.

Виды заболевания

Расстройства приема пищи классифицируют по разным признакам:

• По ощущениям. Оно бывает явное и скрытое. В первом случае возникает чувство переедания, сонливость, тяжесть в желудке из-за больших объемов пищи, т.е. человек четко знает, что перестарался. Во втором случае явные ощущения отсутствуют. Они возникают при перекусах на бегу, завершении трапезы десертами, когда суточная калорийность превышает норму.
• По причине возникновения. Обжорство провоцируют внешние факторы: привлекательная упаковка, реклама, витрины, аромат, тогда приступы носят импульсивный характер. Также бывают внутренние (эмоциональные) причины.
• Наличие или отсутствие чувства вины. Чаще при явном переедании они отмечается и следует за приступами. При скрытом рпп угрызения совести могут отсутствовать. Но эти правила работают не всегда. Некоторые люди могут хвастаться тем, что слишком много съели.

Лечение компульсивного переедания

Избавиться от компульсивного переедания можно своими силами, если оно в незапущенном состоянии. В более тяжелых формах необходима помощь специалистов: психологов, диетологов. Лечение всегда направлено на корректировку физиологического и эмоционального состояния, эффективной является только такая комплексная терапия.

Психотерапия

Лечение пищевого расстройства непростое, поскольку пациент испытывает страдания от своего обжорства, но ему при этом также тяжело будет сидеть на диете, чтобы снизить массу тела. Такой замкнутый круг у психологии переедания.

Для успешной терапии важно научиться отвлекаться от мыслей о еде. Хорошие результаты дает арт терапия, танцы. Нужно придумать себе хобби. Эффективным является чтение книг, особенно тех, в которых описан успешный опыт преодоления данного недуга. Бывалые пациенты открыто делятся своими историями в блогах, группах поддержки, они отличаются дружелюбным настроем.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев для лечения пищевых расстройств применяют лекарства:

• Лиздексамфетамин (вивансе), вещество из группы амфетаминов на основе лизина. Его используют для корректировки поведения взрослых и детей, назначают при психогенном переедании даже тяжелой степени.
• Антидепрессанты. Особенно эффективны препараты флуоксетин, флувоксамин. Они снижают частоту приступов обжорства, помогают легче переносить стрессовые ситуации.
• Средства для лечения ожирения. Они направлены на снижение риска для здоровья от избыточной массы. В России применяют сибутрамин (Редуксин), но в ЕС он запрещен.

Употреблять таблетки можно только по назначению врача, особенно во время беременности и при лечении детей. Тем более, что большинство из них не безрецептурные.

Самостоятельное лечение КП (диета и правила питания)

Даже при наблюдении психотерапевта и диетолога большинство пациентов проходят лечение на дому. Только крайние случаи требуют госпитализации в клинику. Поэтому организация питания в домашних условиях – важный момент для тех, кто вылечивается.

Вот несколько советов, как избавиться от компульсивного переедания дома:

1. Учиться дифференцировать настоящий биологический голод и психологические срывы. Можно попросить близких помогать в этом, контролировать приемы пищи.
2. Придерживаться дробного питания, не пропускать обеды или завтраки, практиковать перекусы.
3. Сформировать полезное меню. При этом нельзя совсем отказываться от сладостей, чтобы не провоцировать срывы. Их стоит заменить свежими плодами и сухофруктами. Строгие диеты применять не следует, они дадут обратный эффект.
4. Один раз в неделю устраивать небольшое послабление и позволять себе “вкусняшки”, но в строго дозированном количестве.
5. Избегать посещения ресторанов, кафе с быстрой едой. Лучше готовить блюда самостоятельно, придерживаясь диетических рецептов.
6. Уменьшать порции. Борьба с перееданием связана со строгой дозировкой. Для этого стоит обзавестись весами и мелкой посудой, не делать больших запасов еды. Перед походом в магазин составлять список покупок и придерживаться его.
7. Прекращать просмотр кулинарных шоу, отменить подписку на рецепты и т.д. Чем меньше будет попадаться на глаза тема еды, тем легче побороть соблазн что-либо съесть. Из дома стоит выбросить запасы конфет и снеков.

Отслеживать все изменения поможет пищевой дневник. Существует немало приложений для смартфона, чтобы контролировать питание и вес. Также хорошо дополнить диету физическими тренировками, активными прогулками, чтобы не скучать. Ведь от безделия просыпается аппетит.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, нежели потом вылечивать. Неконтролируемое РПП – не исключение. Самая лучшая профилактика – это правильно питаться. Причем без строгих диет, ограничений, ведь КП в похудении – распространенное явление. Меню должно быть вкусное, полноценное, разнообразное. Принимать пищу следует осознанно, с удовольствием, а не за компьютером или телевизором. Это лучшая защита от переедания.

Второе направление – это принятие себя и позитивные эмоции. Не стоит зацикливаться на идеалах и быть слишком самокритичным. Следует подобрать такое занятие, которое позволит расслабляться, отдыхать, переключаться с работы, проблем и забот. Занятия спортом, чтение литературы, прогулки на свежем воздухе или домашнее животное – это источники позитивных эмоций, ровно как и походы в кино, общение с друзьями.

Что делать после компульсивного переедания

Если случился очередной приступ обжорства, не нужно себя корить. Первым делом стоит спрятать весы, чтобы еще больше не расстраиваться. В любом случае избавление от недуга происходит постепенно, в течение курса терапии срывы будут продолжаться, но они должны стать менее интенсивными.

Следующие сутки должны быть достаточно легкими, чтобы организм пришел в норму. Следует пить больше воды – до 2 литров в день, чтобы выходить из этого состояния.

Далее нужно провести анализ случившегося, заняться определением причин срыва. Лучше записать этот эпизод в пищевой дневник. Не правильно давать обещание вроде “с завтрашнего дня питаюсь как надо”. Лучше на листе бумаги расписать график и меню на один день из полезных продуктов. Цели должны быть небольшими, реально осуществимыми.

Компульсивное переедание – серьезное заболевание. Излечение от него начинается с принятия этого факта. Чтобы оно было успешным, необходима помощь специалистов. Лучшей защитой от этого него являются позитивные эмоции, здоровый образ жизни и полноценное питание.